Чи можлива третя вагітність після двох операцій кесаревого розтину. Третій кесарів розтин: на що звернути увагу під час пологів і після вагітності? 3 кесарів розтин думка лікарів
Третій кесарів розтин є ризиком для жінки. Потрібно розуміти, що операція супроводжується негативними змінами в організмі. Для призначення операції пацієнтка повинна мати певні показання. Також перед початком планування третьої дитини потрібно звернутися до лікаря. Фахівець оцінить стан репродуктивної системи та винесе вердикт. Якщо вагітність незапланована, контроль лікаря повинен здійснюватися з перших днів зачаття. Наявність будь-яких патологій є причиною переривання вагітності.
При третій вагітності пацієнтки запитують, чи кесарево небезпечне для здоров'я. Думка лікарів розходиться. Деякі фахівці вважають, що чергове втручання не завдасть шкоди. Інші лікарі не рекомендують третю вагітність. Попри це необхідно знати, які ускладнення можуть виникнути.
Після 2-х хірургічних втручань організм жінки виснажується. Операція залишає слід на таких системах, як:
- нервова;
- репродуктивна;
- судинна.
Нервова система страждає через дію наркозу. Лікарі не рекомендують понад п'ять повних наркозів за все життя. Дія наркозу негативно впливає на центральну нервову систему. Препарат спричиняє часткову загибель нервових закінчень. Це загрожує розвитком міопатії, головного болю, мігрені, захворюванням суглобів. Після чергового наркозу захворювання загострюється. Стан пацієнтки погіршується. Після 2-х операцій організм може самостійно впоратися із проблемою. Третє ж втручання може спричинити ускладнення. Ця умова обов'язково обговорюється із пацієнткою. Жінка має знати про можливі ускладнення.
Небезпечне третє втручання і через наявність декількох шрамів на порожнині матки. Кесарів розтин проводиться шляхом розрізання декількох шарів черевної зони. Ще один розріз здійснюється під колишніми рубцями. За рахунок цього область рубцювання розширюється. Дана тканинане має властивостей, властивих матковій стінці. Рубець не може розтягуватися або скорочуватися. За рахунок цього матка за чергової вагітності розтягується по задній стінці. Натяг стінки супроводжується загрозою розриву рубцевої тканини. Після 2-х кесаревих лікарі досліджують стан рубця. Якщо тканина розвивається нерівномірно та порушує велику площу маткового тіла, третя вагітність не рекомендується. Випадкове зачаття потребує ретельного контролю з боку фахівців.
Ушкоджується і судинна тканина. Судинна система при вагітності змінює свою роботу. Об'єм крові, що живить органи малого тазу, значно зростає. Це необхідно для правильної роботи плаценти. Орган складається з великої кількості судин. Після кожної операції частина судин, що живлять матку, ушкоджується. У матку надходить менша кількість крові. Також кілька вагітностей викликають зміни у судинах нижніх кінцівок. Стіни вен сильно розтягуються на окремих ділянках. Формується варикоз. Варикоз другого ступеня слід відстежувати у медичних умовах. Третя вагітність і кесарів розтин можуть посилити патологію.
Третє кесарево небезпечне для дитини. З кожною операцією термін її початку переноситься однією тиждень. Процес розвитку плода порушується. Також небезпека становить і прикріплення плаценти до рубцевої зони. Це може спричинити раннє відшарування. У цьому випадку кесарів розтин призначається в екстреному порядку.
Причини чергового втручання
Хірургічні пологи проводяться з певних причин. Наявність 2-х операцій не дозволяє жінці народжувати самостійно. Після першого кесаревого природні пологи можливі через 3-4 роки. Для цього потрібне повне відновлення. Повторне перетин можна пройти через 2-3 роки. Наявність двох рубців призводить до зниження здатності виношування. З цієї причини треті пологи повинні проводитись за допомогою кесаревого розтину.
Кесарів розтин втретє призначається за наявності показань. Причиною чергового хірургічного втручання може стати одна з таких патологій:
- загроза життю плода;
- серйозні хронічні захворювання;
- наявність новоутворень;
- особливості прикріплення плаценти;
- відсутність природної пологової діяльності.
Основною причиною проведення третього кесаревого розтину є збереження здоров'я дитини. Часто операція призначається при неправильному розташуванні дитини на матці. Перед початком пологів плід повинен перемістити головкою в малий таз. Під впливом різних чинників цього немає. Дитина може розташовуватися поперек матки або головкою догори. У всіх випадках природні пологи можуть призвести до загибелі плода. При останньому ультразвуковому дослідженні лікар призначає хірургічне втручання.
Третя операція проводиться за неправильного прикріплення плаценти до матки. Низьке розташування плаценти або закріплення її на ділянці рубця може викликати передчасні пологи. Небезпечне таке закріплення та відшаруванням плаценти. Усунути або змінити таке закріплення неможливо. Жінці призначається постільний режим. Кесарів проводиться при появі перших ознак родової діяльності.
Також перетин здійснюється при гіпоксичному ураженні дитини. Це захворювання супроводжується нестачею кисню у плода. Дитина отримує недостатню кількість харчування. Він може задихнутися. Для уникнення такого результату проводиться третя операція.
Показання може мати і мати. Хірургічне втручання рекомендується жінкам, які мають серйозні хронічні захворювання. Кесарів часто призначається пацієнткам, які страждають на цукровий діабет. Діабет спричиняє руйнування судинної тканини. Також він негативно впливає на гормональне тло. Через погіршення кровообігу плацента доставляє невелику кількість крові до дитини. Плід отримуватиме малу кількість кисню. Розвивається гіпоксія. На тлі діабету може розвинутись і кровотеча. Розрив кількох пошкоджених судин призводить до великої крововтрати. Полегшити стан можна лише після операції. Кесарів допоможе зберегти життя жінки.
Додаткові показання
Застосовується хірургічне втручання при гіпертонічній хворобі. Наявність постійного спазму судин спричиняє постійний тонус матки. Для повноцінного виношування жінці рекомендуються різноманітні заходи. Природна пологова діяльність заборонена. Необхідно вдатися до третього кесаревого розтину.
Кесарів розтин потрібний і при патологічних процесах у зоровій системі. Відносним показанням є наявність міопійної недуги. Міопія - це медична назва короткозорості. Проблема може стрімко розвиватися. Природна пологова діяльність може призвести до втрати зору або його погіршення.
Кесарів розтин застосовується також за наявності різних новоутворень. Онкологія розвивається з невстановлених причин. Захворювання викликає зміну клітинної структури. Тканина, уражена раком, починає активно розростатися. Відбувається формування пухлини. Будь-який негативний вплив може прискорити процес. Щоб продовжити життя пацієнтки, знадобиться хірургічне втручання.
Також рекомендується операція і за міоми матки. Ця патологія може розвиватися тривалий час без заподіяння шкоди здоров'ю жінки. При природних пологах може бути пошкодження поверхні міоми. Для усунення цього ускладнення необхідний третій переріз.
Операцію може спричинити відсутність природного родового процесу. Родова діяльність після двох кесаревих може не початися. Це відбувається через відсутність гормону-окситоцину. Ця речовина відповідає за появу скоротливої діяльності матки. Прискорити процес може запровадження медичного аналога гормону. Якщо ж це не допомагає, необхідно провести кесарів розтин.
Існують інші причини для третього втручання. Призначення обумовлюється пацієнткою. Також вона попереджається про можливі ускладнення.
Вибір дати операції
Потрібно знати, на якому терміні лікарі роблять третю операцію. Вибір дати залежить від причин, які вплинули на кесарів розтин. При нормальному перебігу вагітності хірургічне втручання призначається наприкінці третього триместру. Операцію можна проводити з 38 тижнів. Два попередні кесарі скорочують терміни. Щоб уникнути ускладнень у плода, лікарі рекомендують встановити дату на кінець 36 тижнів. До цього терміну дитина повністю сформована. Подальший розвиток відбувається у спеціальному боксі.
У поодиноких випадках третя операція проводиться на більш ранніх термінах. Для такого втручання має бути загроза для життя матері та плоду. У цьому випадку кесарів розтин призначається спеціальною комісією. Члени комісії оцінюють ризики раннього оперування та обирають найбільш підходяще рішення.
Передопераційна підготовка
Для підготовки до третього втручання вагітна має лягти до лікарні заздалегідь. За перших 2-х втручань госпіталізація здійснюється за три дні до операції.
Рання госпіталізація проводиться для додаткового обстеження. Лікар досліджує стан рубцевої тканини на матці та бере загальні аналізи. Необхідно вивчити бактеріальну мікрофлору та кров. Також проводяться такі заходи, як:
- очищення кишківника;
- ультразвукове обстеження;
- кардіотопаграфія.
У перші дні лікар досліджує стан плода за допомогою ультразвукового апарату. Ультразвук дозволяє встановити, як розвивається дитина, які проблеми є. Після отримання результатів призначається очищення кишківника.
Очищення проводиться двома методами: клізмою та препаратами. Клізма проводиться за кілька годин до операції. Якщо ж використовуються лікарські засоби, їх прийом проводиться протягом доби до втручання.
Перед перетином забороняється прийом їжі та пиття. Це допоможе усунути небажані реакції у процесі операції.
Відновлювальний період
Після третього перетину жінці знадобиться більш тривалий час відновлення. Перший тиждень жінка не повинна вставати та здійснювати різкі рухи. Потрібний повний спокій.
Це дозволить шву швидше гоитися. Обробкою рани має займатися фахівець. Самостійно це робити не слід.
Перші рухи можна здійснювати лише з дозволу спеціаліста. Декілька тижнів не слід носити важкі предмети та займатися спортом. Також слід правильно харчуватися. Це допоможе організму швидше відновитись. Домашній доглядтакож озвучує лікар. Від жінки потрібне чітке виконання рекомендацій. Тільки за цих умов 3 кесарів не нашкодить здоров'ю.
Після двох операцій рекомендується планувати вагітність завчасно. Слід оцінити стан здоров'я та готовність організму до третьої вагітності. Підготовка допоможе легко виносити дитину та перенести черговий кесарів розтин.
Третій кесарів розтин сьогодні не рідкість. Техніка операції з кожним роком ставала все досконалішою. Одного разу виконаний кесарів розтин не обмежує жінку в її бажанні мати багато дітей.
У минулі часи кесарів розтин був операцією відчаю. Виконувалося тільки на жінці, що вмирає, щоб врятувати ще живу дитину.
Згодом для збереження життя жінки, пробували після вилучення дитини матку видаляти. Це жінці рятувало життя.
На жаль, дітей більше не могло бути. Через століття матку стали ушивати. З'явилися антибіотики.
З цього часу кількість пологів шляхом операції різко зросла. Не можна здивувати та повторною операцією.
Чому сьогодні третій кесарів розтин звичайна справа?
- Техніка операції.Сьогодні кесарів розтин виконують поперечним розрізом у нижньому сегменті матки. Цей розріз добре і швидко гоїться. Менше кровоточить під час операції. Рубець формується міцний, що знижує ризик розриву матки під час наступної вагітності та пологів. Саме використання цього розрізу дозволило жінці після оперативних пологів мати ще одну дитину.
- Препарати, що скорочують.Матка з рубцем скорочується після пологів гірше та повільніше. Це може призвести до кровотечі і приєднання інфекції. На допомогу акушерам прийшли ліки, які допомагають матці скоротитись і в таких складних ситуаціях.
- Антибіотики.Стали вперше використовуватись під час Другої світової війни. У повоєнні роки дозволили зробити операцію кесарів розтин більш безпечною і позбавити жінок пологової гарячки. Справа в тому, що після кесаревого розтину інфекційні ускладнення не рідкість. Раніше через це перше кесарево було смертельним ризиком. Сьогодні при повторній операції і навіть за третього кесаревого є можливість зберегти жінці життя, здоров'я та можливість мати ще дітей.
- Живлення жінок.Для повноцінного загоєння рубця на матці потрібне правильне збалансоване харчування жінки. Достатнє вживання м'яса, фруктів, овочів.
- Спосіб життя.Жінка в сучасному суспільствірідко зайнята важкою фізичною працею, добре харчується, живе у теплому будинку з усіма зручностями. Це важливий момент для збереження її репродуктивного здоров'я і можливість пережити 3 і навіть 4 кесарів розтин.
Третя вагітність після кесарева. Особливості перебігу вагітності
Важливо!Жінка, яка виношує третю дитину, якщо попередні вона народжувала шляхом операції, перебувати в групі ризику. Вона заслуговує на пильну увагу лікарів.
Справа в тому, що на матці є рубець. Це слабке місце, в якому переважає сполучна тканина. Матка під час вагітності збільшується обсягом 500 раз.
М'язова тканина, з якої вона складається, добре пристосована, а ось сполучна не дуже. Тому збільшується ризик розриву матки рубцем ще під час вагітності. При цьому має значення:
- Скільки часу минуло після попередніх операцій. В ідеалі має пройти 1,5-2 роки. Але не більше 4-5 років. Справа в тому, що в цей період у рубці переважає м'язова тканина і він є найбільш заможним. Через 4-5 років у рубці відкладаються солі кальцію і він піддається склерозу - ущільненню, втрачає здатність до розтягування. До 2,5 років рубець ще перебуває в стадії формування. Він легко рветься та витончується під час вагітності.
- Чи були у жінки аборти, операції та скільки часу після них минуло. Аборт порушує формування рубця на матці.
- Як протікав післяопераційний період. Якщо були ускладнення, інфекції – виносити вагітність буде складно.
На що звернути увагу під час вагітності?
- Рубці. Для цього регулярно виконують УЗД під час вагітності та контролюють не тільки зростання та розвиток дитини, але й стан рубця на матці, їх спроможність та товщину.
- Якщо плацента прикріпитися до стінки матки в області рубців, то працювати вона буде недостатньо добре. Це може призвести до затримки зростання вашої дитини. Крім того, під час вагітності плацента може міцно прирости до області рубця на матці та не відокремитися після пологів. І тут доведеться видалити матку.
- Варто уникати будь-яких фізичних навантажень, підняття тяжкості.
- Чи не жити статевим життям.
- Якщо з'явилися болі в низу живота або кров'яні виділення, непокоїть слабкість, запаморочення - негайно викликати швидку!
Особливості під час пологів
З одним рубцем на матці можна вести дискусію, що робити з другою вагітністю: пологи чи операція. Але після другого кесаревого пологи через природні родові шляхи вкрай небезпечні і чреваті розривом матки.
Третє і наступне кесарівське виконати технічно важко. Воно має більше ускладнень. Це пов'язано:
- зі спайковим процесом у черевній порожнині, що залишається після будь-якої операції. Спайки можуть заважати вилученню дитини. Може знадобитися попереднє їхнє розсічення. Це подовжить час операції. Розриви спайок можуть спровокувати кровотечу та пошкодження сусідніх органів – кишечника, сечового міхура, а також маткових труб та яєчників.
- з недостатнім скороченням матки. З-за рубців матка гірше скорочуватиметься. І операція може закінчитися сильною кровотечею з матки, що вимагатиме її видалення.
Ризик ускладнень вище, якщо у жінки були аборти, запальні захворювання матки, важко протікав післяопераційний період після попередніх операцій, якщо пройшло мало часу після попередніх операцій.
Цікаво!Під час операції лікарі можуть запропонувати вам перев'язати маткові труби з метою стерилізації та запобігання подальшим вагітностям. Це пов'язано з тим, що якщо ви завагітнієте вчетверте, складнощів з вагітністю та пологами буде ще більше. Але 4 і навіть 5-а операція сьогодні не новина.
Особливості післяпологового періоду
В післяпологовому періодітеж доведеться зіткнутися з труднощами та особливостями.
- По перше, він розтягнеться у часі. Матка скорочуватиметься гірше. З-за рубця.
- По-друге, Загоюватися рубець теж буде гірше і повільніше.
- По-третє, зростає ризик кровотеч та приєднання інфекції
- По-четверте, суб'єктивно ви відчуєте, що живіт болить сильніше. Це пов'язано з болючими скороченнями матки, спайками, що залишилися в черевній порожнині, багаторазово травмованими тканинами та нервами.
- У п'ятих, відновити колишній животик і прибрати обвислу шкіру буде складніше. І часу на це піде набагато більше.
Милі жінки не варто лякатися. Медицина не стоїть дома і з кожним роком відточується майстерність у виконанні повторних операцій.
Минули часи, коли одного разу виконана операція не давала можливості жінці народити повторно. Але третя вагітність після двох кесаревих має свої ускладнення. Ви повинні бути готові до труднощів. А завдання лікарів допомогти вам їх подолати.
Більшість лікарів, до яких жінки приходили народжувати як мінімум два рази заздалегідь, пропонують пройти процедуру стерилізації, оскільки третя вагітність після двох операцій кесаревого розтину може не тільки мати жахливі наслідки, але і призвести до смерті. Однак це відбувається не часто і більшість жінок мають можливість народити здорової дитинибез сильних ускладнень собі втретє.
Ризики та ускладнення при третій операції кесаревого розтину
Проведення кесаревого розтину втретє є великим ризиком як для мами, так дитини. Обов'язком кожного лікаря є заздалегідь попередити про можливі проблеми, оскільки на коні здоров'я і мами, і дитини. Навіть попри великий досвід багатьох акушерів, вони можуть повністю запевняти в безпроблемних пологах у цій ситуації, оскільки важко спрогнозувати реакцію організму на третій кесарів розтин.
Застосування кесаревого розтину втретє може призвести до великої кількості несприятливих наслідків. Ними може бути деформація тазу, дисфункція, пошкодження кишківника або сечового міхура. Ускладнення можуть призвести до необхідності ампутації матки, безконтрольного крововиливу.
Показання до третього кесаревого розтину
Якщо для жінки третя вагітність є принципово важливою в міру особистих причин, і після двох попередніх пологів ясно що природні пологи неможливі, то лікарі рекомендують дочекатися абсолютно повного відновлення організму після останніх пологів. Оскільки період реабілітації займає дуже тривалий час, слід проводити під наглядом фахівців. Лікарі кажуть, що в середньому цей процес триває не менше трьох років. Деякі пари, що зіткнулися з цією проблемою, іноді вдаються до стерилізації чоловіка, а після закінчення періоду реабілітації проводять штучне запліднення, використовуючи сперму раніше стерилізованого партнера.
Найважливішою подією кожної пари є народження первістка. І важливим при пологах є вибір між пологами природним шляхом та шляхом кесаревого розтину. Незважаючи на те, що варіант пологів природним шляхом є найсприятливішим, не завжди він можливий через індивідуальні проблеми організму жінки. Тоді нічого не залишається, крім як народити за допомогою кесаревого розтину. Післяопераційна реабілітація спрямована на сприятливе загоєння рубців шва на животі та на матці жінки. Проте наступна вагітність вже є більш ризикованою, через наявність шва на матці, тканина якого менш еластична.
Особливості планування вагітності після кесаревого розтину
Якщо було прийнято рішення завагітніти вдруге, то для успішних пологів потрібно звернутися за консультацією до лікаря. Повинні бути погоджені умови кесаревого розтину. Для цього проводиться ряд обстежень, до яких входить використання методів гістерографії та гістероскопії.
Є ряд випадків, коли друга вагітність після кесаревого розтину не може протікати благополучно. Здебільшого це залежить стану здоров'я жінки. Нехтувати проведенням обстежень здоров'я організму перед наступними пологами в жодному разі не можна, від цього залежить здоров'я та життя майбутньої дитини, а також матері. Наступну вагітність повністю скасовує наявність у жінки наступних патологій:
За наявності одного або декількох захворювань та проведення кесаревого розтину роблять успішні другі пологи малоймовірними. Заборона на пологи є вимушеною через великий ризик смерті обох під час пологів. Лікарі можуть порекомендувати провести стерилізацію після другого кесаревого розтину.
Кесарів розтин буває двох типів: поперечний і поздовжній. Проведення поздовжнього кесаревого розтину повністю виключає можливість проведення природних пологів за наступної вагітності. При проведенні поперечного кесаревого розтину можливість природних пологів більш ймовірна, оскільки матка при цьому менш схильна до розриву.
Після проведення кесаревого розтину є ряд строгих розпоряджень, для успішної наступної вагітності:
Варто враховувати, що за наступних пологів, якщо вони будуть природними за дозволом лікаря, застосування знеболювальних виключається. Використання знеболювальних приведе до сильних спазм матки, що призводить до її розриву.
Пологи після двох операцій кесаревого розтину
Успішна вагітність після двох операцій кесаревого розтину не є рідкістю. У жодному разі не варто зайве переживати за здоров'я дитини, якщо ви дотримуєтеся всіх вказівок лікаря. За недотримання умов вагітності лікарі можуть відмовитися від проведення кесаревого розтину. Через стоншення стінок матки після попередніх операцій, що є великим ризиком для здоров'я малюка. Великою рідкістю є випадки проведення кесаревого розтину понад 4 рази.
Враховуючи, що найсприятливіший період загоєння рубців матки становить не менше трьох років, внаслідок передчасної вагітності проводиться постійне спостереження за рубцями матки для запобігання непередбаченим наслідкам.
Після успішного проведення третього кесаревого розтину першорядним є об'єктивно оцінити стан матки за допомогою УЗД в останньому триместрі вагітності. Успішне проведення пологів з користю для мами та дитини безпосередньо залежить від виконання приписів лікаря під час вагітності, тому варто завжди залишатися уважними до слів лікаря.
Проведення кесаревого розтину більше трьох разів
Визначено великий ризик спричиняє проведення кесаревого розтину більше трьох разів. В даний час лікарі все більше стикаються з вагітністю після проведення двох операцій кесаревого розтину. Також лякає бажання жінок вдатися до використання кесаревого розтину вчетверте, а то й вп'яте, незважаючи на велику ймовірність несприятливих наслідків для здоров'я мами та малюка.
Не зайвим буде звернутися до жіночу консультацію, Перед тим як розпочати чергове планування наступної вагітності, для отримання максимально об'єктивного прогнозу успішних пологів. Непоодинокі випадки нерозуміння з боку лікарів, що обумовлено небажанням брати відповідальність за життя матері та дитини, у разі непередбачених ситуацій під час проведення операції. Тільки результати проведення МРТ можуть надати точні дані щодо стану здоров'я жінки для подальшого планування успішної вагітності.
Відразу після позитивних результатів на третю вагітність після двох операцій кесаревого розтину, варто негайно звернутися в жіночу консультацію, щоб стати на облік і провести всі необхідні огляди. Головне варто пам'ятати, що віра в себе і благополучні пологи мають значно більший вплив на процес пологів, ніж вплив лікарів, оскільки лікарям у міру професійних обов'язків необхідно попереджати про будь-який ризик.
Кесарів розтин являє собою серйозну порожнинну операцію, внаслідок чого тіло матки розсікається і на світ з'являється малюк. Одне-два таких хірургічних втручання ще допускаються лікарями, а третє кесарево вже може поставити під загрозу здоров'я та життя як породіллі, так і дитину. Як бути, якщо ви хочете стати мамою втретє, але у вас на матці вже є два рубці від минулих вагітностей?
Чим загрожує третє кесарево
Подібну порожнинну операцію проводять, як правило, за показаннями. Наприклад, якщо у мами є проблеми із зором або роботою серцево-судинної системи. Тому щоразу, тобто з кожною новою спробою стати матір'ю, жінка все більше ризикує і цей ризик багаторазово посилюється через попередні розрізи порожнини матки.
Адже природою задумано так, щоб жінка народжувала природним шляхом, а будь-яке втручання у цей процес може призвести до непередбачуваних наслідків.
В першу чергу тому, що тканина деформується і хоч як би акуратно був зроблений шов, форма матки зміниться, а чим більше рубців на ній буде, тим більше ймовірно, що виявлять себе такі ускладнення:
- деформація органів, розташованих у малому тазі;
- кровотеча, яку важко зупинити і контролювати;
- травми внутрішніх органів- кишечника та сечового міхура;
- усунення або перфорація органів, що знаходяться в безпосередній близькості від матки.
Все про ускладнення третьої вагітності
Треба сказати, що друга і всі наступні вагітності протікають у жінки легше в психологічному плані. Вона вже багато про себе знає і розуміє, що дозволяє їй спокійніше ставитися до свого стану.
Всі страхи, що мучили її раніше, залишилися позаду, токсикоз при вагітності третьою дитиною так само нехарактерний, але на цьому всі плюси, мабуть, і закінчуються, оскільки майбутню мамупідстерігають інші, не менш важливі особливості виношування третього малюка.
По-перше, це вік. Як правило, третя вагітність настає після 35 років, коли жінка обзаводиться болячками, що нерідко хронічними і найчастіше стосуються сечостатевої сфери, що обумовлено рубцем, ендометритом, анемією та ін. Якщо майбутня мати переступила 35-річний рубіж, а батько – 45-річний, зростає загроза розвитку вад плода. Таким віковим парам рекомендовано консультацію генетика.
По-друге, з кожним наступним зачаттям вени на ногах все більше розширюються, судини лопаються і найжахливіше тут дещо в зниженні жіночої привабливості, а в тому, що цей процес може торкнутися зовнішніх і внутрішніх статевих органів.
В результаті при напруженні можуть виникнути гемороїдальні вузли. Жінкам у цей період рекомендують приймати препарати для покращення мікроциркуляції крові, зміцнення судинних стінок, підвищення їхнього тонусу.
Жінку найчастіше мучить анемія, а через фізіологічну переростяність м'язів передньої черевної стінки майбутню маму сильніша, ніж у минулі вагітності, мучить біль у ділянці попереку та крижів, а також унизу живота. Почуття тяжкості супроводжує її постійно.
Крім того, через зношеність слизової оболонки попередніми пологами, абортами та можливими операціями плацента розташовується низько або спостерігається її передлежання, при якому вона повністю або частково блокує внутрішній зів шийки матки. Таке становище часто провокує кровотечі на початку вагітності.
Крім того, жінку може турбувати нетримання сечі, а через сильне розслаблення м'язів тазового дна можливе опущення внутрішніх органів після розродження.
Як протікає третя вагітність
При третій вагітності після двох кесаревих вага плода набагато перевищує вагу кожного з двох попередніх дітей. З'являється ризик виникнення пологових сутичок набагато раніше запланованого терміну. Як розрахувати термін вагітності третьою дитиною?
Насправді він підраховується так само, як і за попередніх разів. Тобто до першого дня останніх місячних необхідно додати 40 тижнів і таким чином отримати передбачуваний день розродження. Якщо вам відомий день зачаття, додайте до нього 38 тижнів і зможете отримати точніші дані про час появи вашої дитини на світ.
Проте, лише 5% дітей народжуються у «розрахунковий» день. Інші або з'являються на світ тижнем раніше або чекають ще тиждень. У будь-якому разі вважається, що здорова нормальна вагітністьтриває від 38 до 42 тижнів. Перші ворушіння плода при третій вагітності мати помічає значно раніше.
Це багато в чому пов'язано з тим, що їй вже знайомі ці відчуття, і вона вже не сплутає їх із звичайним газоутворенням у кишечнику. Вважається, що при першій вагітності мати помічає ворушіння на 22-24 тижні, а при другій і наступних вагітності цей термін зсувається до 16-20 тижнів.
Підготовка до третього кесарева
Після попередньої операції кесаревого розтину лікарі радять почекати 2-3 роки, поки м'язова тканина в області рубця на матці повністю відновиться. Якщо зачаття відбудеться раніше, наприклад, через рік, то рубець, що не загоїться до кінця, може розійтися, спровокувавши надрив стінок матки. У будь-якому випадку вагітність має бути запланованою і жінці необхідно пройти повне обстеження, здати всі аналізи, які допоможуть оцінити стан рубця.
Візуально оглянути та вивчити рубець допоможе така процедура, як гістероскопія. Якщо знадобиться, лікар призначить проведення гістеропрофії, яка дозволить оцінити стан рубця за рентгенівськими знімками.