Чим корисна плацента після пологів. Як роблять у пологових будинках з послідом після закінчення пологів
У московських пологових будинках не так вже й рідко лікарі запитують батьків, чи хочуть вони забрати плаценту з собою. У домашніх пологах плацента залишається з дитиною і батькам доводиться вирішити, що з нею робити далі. Ось 5 способів застосування плаценти після пологів.У традиційних культурах плацента вважається першим будинком малюка, його духовним двійником та навіть родичем. Плаценту закопують у спеціальному місці, сушать, їдять і навіть роблять із пуповини перший прорізувач для немовляти. Робін Лім, акушерка балійського центру Бумі Сехат, написала цілу книгу про значення плаценти, де зібрала ритуали з усього світу. У давній Русі плаценту закопували під деревом або фундамент будинку. Сучасна традиція залишити плаценту в пологовому будинку і забути про неї відразу після пологів. Але ніхто не заважає вам, за бажання, придумати для своєї сім'ї маленький ритуал і зберегти плаценту для себе та новонародженого малюка.
Взяти та з'їсти свою плаценту
Так зазвичай роблять деякі частини Індонезії, Чехії та Марокко. Вважається, що жінка, яка з'їла свою плаценту, буде плідною. У Мексиці мамі дають пожувати пуповину, а на Балі акушерки з Бумі Сехат пропонують породіллі з'їсти шматочок сирої плаценти відразу після пологів для профілактики післяпологової кровотечі. Чому декому гидко думати про це?
Плацента — це справжнісінька частина людського тіла. Вона зроблена з людських тканин і виглядає як шматок свіжого тіла. У нашому суспільстві заборона на поїдання собі подібних — одна з найдавніших. Випадки канібалізму шокують нас. Тому одна думка про те, щоб з'їсти плаценту, викликає у багатьох огиду. Адже це майже як скуштувати людського тіла. Суцільний Сорокін виходить. Саме тому все більшого поширення набуває інкапсуляція плаценти. Начебто те саме по суті, але ковтати пігулки — зовсім інша справа, це цілком традиційно і в нашому суспільстві пов'язано з лікуванням і користю. Іноді 2-3 чайні ложки плаценти додають усмузі(з бананом, ягодами та кокосовою водою), іноді проковтують так. З'явилася навіть спеціальна послуга з приготування смузі прямо в пологовому боксі, зазвичай батьки вписують її в свій план пологів і платять близько $20-30.
Деякі готують із плаценти справжню страву.Нам зустрілися рецепти лазаньї та спагетті болоньєз із плаценти. У 1998 році шеф Х'ю Фірнлі-Уіттінгстолл у своєму кулінарному шоу приготував паштет з плаценти. А в 2006 році Том Круз обіцяв влаштувати бенкет з плацентою після пологів дружини Кеті Холмс. За винятком китів, майже всі ссавці в природі роблять з плацентою саме так - ні, не лазінням готують, а просто беруть і з'їдають її цілком. Крім очевидної поживної цінності,пПлюс окситоцин, який допомагає матці скорочуватися та відповідає за виділення молока, і цинк – мінерал, що допомагає запобігти післяпологовій депресії. На даний момент немає достовірних наукових даних про користь або шкоду плацентофагії. Але деякі дослідники зацікавилися питанням та розпочали вивчення ефекту та складу плаценти.
Зробити із плаценти таблетки
Це майже як з'їсти лише більш прийнятним для нашої культури способом. Останні роки 5 інкапсуляція плаценти стає все популярнішою. У 2013 році актриса Дженьюарі Джонс (Бетті Дрейпер з Mad Men) хвалила капсули з плаценти як засіб від післяпологової депресії. Є два основних способи провести інкапсуляцію:
- за аналогією з китайською медициною (де плаценту давно використовують як ліки) висушити плаценту разом із травами
- у традиціях сироїдів використовувати лише дегідратор, який не нагріває плаценту вище 40'
Для інкапсуляції підходить лише свіжа плацента (не більше 48 годин), що зберігалася у холодильнику. На виході виходить 100-200 капсул, які можна зберігати в холодильнику. Сам процес найчастіше беруть він акушерки, доули чи фахівці з інкапсуляції плаценти. Все займає приблизно 2-3 дні і коштує $150-250. Іноді мами проводять інкапсуляцію самостійно (процес на фото). Для цього потрібен дегідрат, апарат для розфасовки порошку плаценти по капсулах і самі капсули. В інтернеті можна замовити спеціальні набори (близько $30), правда, дегідратором потрібно придбати заздалегідь або використовувати духовку. Думки про таблетки із плаценти дуже різні. Ось, наприклад, серцевий відгук Джилл Ференбахер, засновниці та видавця хіпстерського сайту для мам та дітей Inhabitots, про свій досвід інкапсуляції плаценти. А ось пост жалю від Ненсі Редд, журналістки та випускниці Гарварда, яка встигла стати Міс Вірджинія у 2010 та отримати купу нагород за роботи в галузі жіночого здоров'я. Вона пише, що прийом таблеток із власною плацентою, навпаки, спровокував у неї погіршення настрою після пологів.
Зазвичай серед переваг прийому капсул із сушеною плацентоюописують такі:
- допомагає уникнути післяпологової депресії
- покращує лактацію
- відновлює гормональний баланс після пологів
- підвищує рівень заліза в організмі
- сприяє швидшому припиненню післяпологових виділень
- дає енергію та сили у перші тижні після пологів
Закопати плаценту поряд із рослиною
Така традиція також існує досить давно. На Гаваях садять плаценту під деревом. яке у майбутньому стає деревом дитини, а Судані плаценту вважають “духовним двійником” і закопують ближче до місця бажаної роботи сина (наприклад, поруч із лікарнею майбутнього доктора). Актор Метью Макконахі саме так і вчинив із плацентою свого новонародженого сина Леві - він посадив її під дерево у фруктовому саду. У мережі можна замовити спеціальний набір для укорінення плаценти: сумка, бирка на дерево та книжка для малюка про плаценту під його власною рослиною. Там є цілий розділ про види дерев та їх символічне значення. Напевно, гороскоп друїдів теж цілком підійде для цього. Важливо! Плаценту варто закопувати досить глибоко (не менше 40см), тому що вона може пошкодити кореневу систему дерева, а ще її можуть відчути місцеві хижаки. Можна покласти плаценту в морозилку та почекати півроку-рік, тоді вона стане менш активною.
Найчастіше плаценту закопують у місці, куди сім'я повертатиметься протягом багатьох років. Якщо такого місця поки немає, можна вибрати варіант для сучасних кочівників і посадити плаценту у велику квіткову діжку. З огляду на північний клімат такий спосіб дозволяє розширити вибір тотемних рослин. Торік на семінарі Сестри Морнінг Стар одну таку плаценту з холодильника посадили в діжку з апельсиновим деревцем. Сестра співала індіанські благословення, а більшість присутніх (включно з автором) навіть розплакалися, беручи участь у цьому ритуалі.
Зробити відбиток із плацентою
Для творчих натур є спосібзалишити на згадку принт плаценти. Для цього достатньо взяти великий аркуш паперу та гарно укласти на ньому плаценту. Іноді відбиток роблять без фарб - кров'ю, що залишилася на плаценті. Якщо для принта використовувати гуаш, акрил або акварель, то цілком підійде і звичайний папір для малювання. Плаценту прикладають до листа тим боком, де кріпиться пуповина (це сторона дитини). Тоді відбиток виходить схожим на дерево з широкою кроною і чіпким корінням.
Зробити прикрасу з плаценти
Шматочки висушеної плаценти або пуповини за допомогою епоксидної смоли перетворюють на намистини або готові кільця і підвіски. Ті, хто вміє поводитися з такими речами, може спробувати зробити прикрасу самостійно. Іншим доведеться вигадати спосіб відправити плаценту майстрам, які створюють такі прикраси. Наприклад, у Beyond the Willow, де протягом 2-4 тижнів обіцяють спорудити ось такий браслет. Там є ще й кільця з грудного молока, але про них в інший раз! У Москві я знаю одну маму-ювеліра, яка зовсім не здивується вашому бажанню.
Що б ще зробити з плацентою?
У Ємені кладенту кладуть на дах сімейного будинку, де його з'їдають пташки. Вважається, що це сприяє зміцненню любовних зв'язків між батьками.
Деякі майбутні мами настільки стурбовані появою на світ малюка, що продумують буквально всі нюанси: вибирають пологовий будинок, акушера-гінеколога, гарну палату, збирають речі, які будуть потрібні вже безпосередньо в лікарні… Все це для того, щоб народження дитини стало приємною подією, а не кошмарним спогадом.
Але мало кого з породіль турбує питання про те, що відбувається після пологів з унікальним органом під назвою плацента. І даремно ... Багатьом жінкам лікарі швидко підсовують на підпис якийсь документ, який зобов'язує їх віддати плацентудля медичних досліджень
© DepositPhotos
Справді, у хороших пологових будинках плаценту відправляють спочатку на гістологічне дослідження, а потім утилізують. Але так відбувається далеко не у всіх медичних закладах. У кожному місті та пологовому будинку панують свої закони.
Плацента після пологів
Плацента може бути продана або навіть перепродана для дорогих медичних і косметологічних препаратів. Тому нашим малюкам обрізають пуповинуодразу після пологів… Щоб зберегти «свіжість» плаценти.
© DepositPhotos
Робити це категорично заборонено! Вся справа в тому, що безпосередньо в момент народження малюк знаходиться на подвійному диханні: насамперед він отримує кисень за допомогою пуповини і трохи дихає через легені.
© DepositPhotos
А лікарі перерізають пуповину відразу після народження, внаслідок чого малюк не отримує кисень через пуповину і відчуває задуху… У цей момент дитині доводиться робити різкі вдихи, щоб активувати легені. Йому при цьому дуже боляче!
© DepositPhotos
До того ж, якщо пуповину обрізають відразу, малюка навмисно позбавляють плацентарної крові, яка містить у собі природний захисний імунітет. Ти спитаєш, навіщо ж це роблять? А для того, щоб у майбутньому медицина могла втюхати батькам цієї дитини дорогі щеплення, пігулки, мікстури та мазі! Нічого особистого – просто бізнес.
© DepositPhotos
Щоб не стати заручником вітчизняної медицини, слід детально обговорити процес народження дитиниз особистим акушером-гінекологом. Також, якщо є можливість, краще забрати плаценту після пологів додому та самостійно утилізувати її.
Породілля на кушетці рідко перебуває у бадьорому настрої та з повністю зібраними думками, щоб контролювати те, що відбувається. Сили пішли на сутички та потуги, а увага сфокусована на дитині. Запам'ятати чітко події у палаті після вигнання плода важко. За статистикою, далеко не кожна жінка може відповісти, як виглядав послід, а то, куди дівають плаценту після пологів, знають одиниці. Якщо не було укладено договору про збереження та передачу біоматеріалів до кріобанку, то вони повинні бути утилізовані медперсоналом відповідно до закону.
Зазвичай збереження плаценти після пологів вважалося природним і обов'язковим. Викинути перший будинок людини, оберіг здоров'я, місце, де живе душа, прирівнювалося до блюзнірства.
Плацента під час пологів забезпечує дихання плода, є єдиним джерелом кисню. Нехтувати нею після появи дитини на світ - гарантувало проблеми зі здоров'ям, аж до швидкої смерті.
Народжену плаценту слов'янські народи ховали, як частину плоду, яка пов'язувала його зі світом духів. Для цього послід акуратно загортали в тканину і закопували в яму під далеким деревом у дворі чи саду. В імпровізовану могилу часто клали зерно, лили воду.
Навіщо закопувати плаценту після пологів?Батьки дитяче місце вважали двійником плода, другим його тілом. З появою світ воно помирало, а сама дитина ставала живими. Важливо було поховати послід, здійснивши попередні обряди.
Якщо сім'я хотіла в майбутньому мати ще дітей, то плаценту під час пологів закопували пуповиною гору. Це також обіцяло міцне здоровіше новонародженому. Якщо ж пара не планували народжувати в майбутньому, то на 40 день мати діставала з-під землі послід і перевертала пуповиною вниз.
На території екзотичних країн – Індонезії, Мексиці, Африці – місце, яке вигодовували протягом 9 місяців дитину, часто з'їдали. У диких племенах традиція існує й досі. За аналогією з тваринами такий обряд допомагає матері швидше відновитися.
Чи їдять плаценту після народження дитини?Так. З неї готують страви, коктейлі, капсули або жують невеликий шматочок. Поїдання плаценти після пологів починає набувати знову популярності. Вважається, що вона приносить користь для жінки.
Навіщо їсти плаценту після пологів:
- гормони, що містяться в тканинах посліду, покращують скорочення матки;
- речовини у складі запобігають післяпологовій депресії, знімають втому;
- кров у дитячому місці відновлює рівень гемоглобіну;
- вітаміни та ферменти сприяють виробленню грудного молока;
- загалом вважається, що вона допомагає жінці встановити міцний зв'язок із дитиною.
Існують і противники цієї теорії. Їхні аргументи ґрунтуються на тому, що послід – це фактично частина плоду. Вона буквально формується з тих самих двох клітин, з яких розвивається і сама дитина в утробі. Традиція з'їсти плаценту прирівнюється до канібалізму.
Порядок дій у пологовому будинку
Багато жінок чули про пуповинну кров, стовбурові клітини та їх джерела. І практично все про страшилки, що у пологових будинках на пострадянському просторі процвітає нелегальний продаж плаценти, без відома самих породіль.
Плацента після пологів наповнена кров'ю, що збагачує плід поживними речовинами та киснем. Якщо рано перерізати пуповину, то далеко не вся кров встигне потрапити в тіло дитини і відповідно залишиться в посліді. Запідозрити, що лікар готує плаценту на продаж можна по тому, як швидко він відокремить новонародженого від ложа.
У стані ейфорії матері на підпис приносять документ про добровільну передачу посліду. Висока вартість плаценти на чорному ринку, попит на неї, формує та пропозицію. Буває так, що матеріал без будь-якої згоди з боку жінки використовується лікарями на власний розсуд. Хоча є чіткі правила дій медперсоналу в цьому випадку.
Куди лікарі дівають плаценту після пологів у пологовому будинку?Відповідно до нормативних документів вона дорівнює органічним медичним відходам (ампутовані кінцівки, вирізані пухлини). Розроблено рекомендації, де зазначено, як такі матеріали повинні відбиратися, вивчатися, зберігатися та утилізуватися.
Що роблять із плацентою після пологів:
- лікарі оглядають послід на наявність видимих поразок та оцінки загального стану;
- матеріал укладають у спеціальний маркований контейнер з даними про породіллю та відносять із палати;
- у такому вигляді тканини вирушають на гістологічне дослідження – зазвичай лише за показаннями;
- якщо лабораторія знаходиться не в пологовому будинку, контейнер зберігається в холодильнику до моменту транспортування;
- після аналізів, вивчені матеріали утилізуються – їх спалюють чи ховають на цвинтарях у спеціально відведених місцях.
Плацента використовується в основному для косметології, медицини, фармакології. Проконтролювати, чи відбувається все за стандартами, жінка не завжди може. Але й офіційних підтверджень, викриттів лікарів у несумлінності немає.
Чи можна забрати плаценту після пологів?Так. Мати має можливість забрати її додому для особистих цілей або зазнати кріоконсервації.
Вона має право сказати лікарям, що планує використовувати самостійно дитяче ложе. Послід – це те, що виходить після пологів із матки, відповідно належить жінці.
Навіщо забирають плаценту після пологів?Багато хто бажає повторити давню традицію закапування дитячого місця. Інші хочуть зробити з нього оберіг, пам'ятку, капсулювати, з'їсти.
Самостійне використання плаценти
Незважаючи на те, що послід є власністю жінки, лікарі можуть не дати їй матеріал для особистих цілей. Таке зустрічається при патологічних пологах, інфекціях, коли потрібно детальне гістологічне дослідження. Відмова може бути отримана і в ситуації, якщо передбачено нормативними документами, яким підпорядковується конкретна лікарня.
Як забрати плаценту після пологів?Якщо дитина з'являється на світ у стінах медичного закладу, необхідно попередньо повідомити персонал. Що пізніше, то це зробити важче.
Найбільше просто залишити у себе послід після домашніх пологів. У такому разі нікому нічого доводити не треба. Загалом вага плаценти та навколоплідних вод при пологах сягає 1,5-2 кг. Віддавши всю кров дитині, ложа не перевищить 400-600 р.
- піддати кріоконсервації сам послід і зібрану пуповинну кров;
- одержати лікувальний екстракт (більшість кріобанків пропонує послугу);
- закапсулювати для наступного прийому внутрішньо - самостійно або за допомогою спеціальних фірм;
- висушити і потім зробити річ на згадку – фоторамки, ювелірні прикраси, обереги, відбиток та інше.
Сім'ї найчастіше вдаються до заморожування плаценти після пологів та залишків пуповинної крові. Послуга платна, тривале зберігання матеріалу в рідкому азоті коштує недешево. При укладанні договору з кріобанком лікарі зобов'язані відразу в пологовому залі виконати забір пуповинної крові, та запакувати послід для подальшого транспортування до місця зберігання.
Навіщо заморожують плаценту після пологів?Зібрана пуповинна кров і сам орган – це цінне джерело стовбурових клітин. При необхідності їх можуть використовувати члени сім'ї для лікування різних захворювань.
Чи можна продати плаценту після пологів?За логікою – так. Кріоконсервований матеріал є власністю жінки або обох батьків згідно з умовами договору. Батько і мати вправі розпоряджатися тканинами на власний розсуд, у тому числі й реалізувати їх для науки або інших цілей.
Продаж свіжого посліду для отримання стовбурових клітин актуальна в лічені хвилини після пологів. Імовірність, що знайдеться покупець на чужі тканини, що розкладаються або висушені, мала.
Скільки коштує плацента після пологів?Єдиної ціни немає. Придбати заморожений матеріал може сам банк, який його зберігає. Іноді продаж здійснюється безпосередньо виробникам медикаментів чи косметики.
Останнім часом спостерігається тенденція до збереження плаценти після пологів. Унікальний орган більше не сприймається як непотрібний відхід. Це частинка дитини, джерело її здоров'я та пам'ятка про минулі події.
Організм жінки створений природою для того, щоб вона могла зачати, виносити та народити здорове потомство. Кожен щабель на шляху цього дива "продуманий" до дрібниць. Так, для забезпечення малюка всім необхідним протягом 9 місяців формується спеціальний орган – плацента. Вона росте, розвивається і народжується так само, як і малюк. Багато жінок, які ще тільки збираються народити дитину, запитують про те, що таке послід. Саме на це питання і буде дана відповідь нижче.
Розвиток плаценти
Запліднена яйцеклітина, перш ніж перетворитися на зародок, а потім на плід, проходить з фалопієвої труби в матку. Приблизно через 7 днів після запліднення вона досягає матки та імплантується у її стінку. Цей процес проходить з виділенням спеціальних речовин - ферментів, які роблять невелику ділянку слизової оболонки матки досить пухкою, щоб зигота змогла там закріпитися і почати свій розвиток вже як ембріон.
Особливістю перших днів розвитку ембріона є утворення структурних тканин – хоріону, амніону та алантоїсу. Хоріон – ворсинчаста тканина, яка зв'язується з лакунами, що утворилися на місці руйнування слизової оболонки матки та заповненими материнською кров'ю. Саме за допомогою цих виростів-ворсинок зародок отримує від матері всі важливі та потрібні для свого повноцінного розвитку речовини. Хоріон розвивається протягом 3-6 тижнів, поступово перероджуючись у плаценту. Цей процес називається словом "плацентація".
З часом тканини ембріональних оболонок переростають у важливі компоненти здорової вагітності: хоріон стає плацентою, амніон - плодовим мішком (бульбашкою). До того моменту, коли плацента практично повністю сформувалася, вона стає схожою на корж - у неї досить товста середина та витончені краї. Повністю цей важливий орган формується до 16 тижня вагітності, і разом з плодом він продовжує зростати і розвиватися, належним чином забезпечуючи його потреби, що змінюються. Весь цей процес фахівці називають "дозрівання". Причому є важливою характеристикою здоров'я вагітності.
Визначають зрілість плаценти при проведенні ультразвукового дослідження, яке показує її товщину та кількість кальцію у ній. Лікарем ці показники співвідносяться із терміном вагітності. І якщо плацента – найважливіший орган у розвитку плода, тоді що таке послід? Це дозріла плацента, що виконала всі свої функції і народилася за дитиною.
Будова захисної оболонки
У більшості випадків плацента формується по задній стінці матки. У її зародженні беруть участь такі тканини, як цитотрофобласт та ендометрій. Сама ж плацента складається з кількох шарів, що грають окрему гістологічну роль. Ці оболонки можна розділити на материнські та плодові - між ними знаходиться так звана базальна децидуальна оболонка, що має спеціальні поглиблення, наповнені кров'ю матері, та розділена на 15-20 котиледонів. Ці компоненти плаценти мають основну гілку, утворену з пупкових кровоносних судин плода, що з'єднуються з ворсинками хоріону. Саме завдяки такій перешкоді кров дитини та кров матері не взаємодіє між собою. Усі обмінні процеси відбуваються за принципом активного транспорту, дифузії та осмосу.
Плацента, отже, і послід, що відторгається після пологів, має багатошарову структуру. Вона складається з шару клітин ендотелію судин плода, потім йде базальна мембрана, сполучна перикапілярна тканина з пухкою структурою, наступний шар - базальна мембрана трофобласта, а також шари синцитіотрофобласта та цитотрофобласта. Фахівцями послід та плацента визначаються як єдиний орган на різних стадіях свого розвитку, що утворюється лише в організмі вагітної жінки.
Функції плаценти
Послід, який народжується через деякий час після появи дитини, має важливе функціональне навантаження. Адже плацента – саме той орган, який захищає плід від негативних факторів. Фахівцями її функціональна роль визначається як гематоплацентарний бар'єр. Багатошарова будова цього "коржика", що з'єднує зростаючий, плід, що розвивається, і материнський організм, дозволяє успішно захищати малюка від патологічно небезпечних речовин, а також вірусів і бактерій, але в той же час через плаценту дитина отримує поживні компоненти і кисень і через неї ж позбавляється від продуктів своєї життєдіяльності. З моменту зачаття і трохи довше після пологів – ось "життєвий шлях" плаценти. Із самого початку вона захищає майбутнє життя, проходячи кілька стадій розвитку – від хоріонічної оболонки до посліду.
Плацента здійснює обмін не тільки корисними, а й відпрацьованими речовинами між матір'ю та дитиною. Продукти життєдіяльності малюка спочатку через плаценту потрапляють у кров матері, а вже звідти виводяться через нирки назовні.
Ще один функціональний обов'язок цього органу вагітності – імунний захист. На перших місяцях життя плода імунітет матері – основа його здоров'я. життя, що зароджується, використовує антитіла матері для захисту. У той же час материнські імунні клітини, які можуть зреагувати на плід як на чужорідний організм і викликати його відторгнення, плацента затримує.
На період вагітності в організмі жінки з'являється ще один орган, який виробляє ферменти та гормони. Це – плацента. Вона продукує такі гормони, як хоріонічний гонадотропін (ХГЛ), прогестерон, естрогени, мінералокортикоїди, плацентарний лактоген, соматомаммотропін. Вони всі важливі для правильного розвитку вагітності та пологів. Один з показників, що регулярно перевіряються, протягом усіх місяців виношування дитини - рівень гормону естріолу, його зниження вказує на проблеми з плацентою і потенційну загрозу плоду.
Ферменти плаценти необхідні реалізації багатьох функцій, якими їх ділять такі групи:
- дихальні ферменти, до яких відносяться НАД-і НАДФ-діафорази, дегідрогенази, оксидази, каталаза;
- ферменти вуглеводного обміну – діастаза, інвертаза, лактаза, карбоксилаза, кокарбоксилаза;
- амінопептидаза А, що бере участь у зниженні пресорної відповіді судин на ангіотензин II при хронічній внутрішньоутробній гіпоксії плода;
- цистинамінопептидаза (ЦАП) – активний учасник у підтримці кров'яного тиску майбутньої мами на нормальному рівні протягом усього періоду вагітності;
- катепсини допомагають плодовому яйцю імплантуватися у стінку матки, а також регулюють білковий обмін;
- амінопептидази беруть участь в обміні вазоактивних пептидів, перешкоджаючи звуженню кровоносних судин плаценти та беручи участь у перерозподілі фетоплацентарного кровотоку при гіпоксії плода.
гормони і ферменти, що виробляються плацентою, змінюються протягом всієї вагітності, допомагаючи організму жінки витримати серйозне навантаження, а плоду рости і розвиватися. Природні пологи або кесарів розтин завжди будуть повністю завершеними лише тоді, коли з організму жінки буде видалено все, що допомагало вирости малюкові – плацента та плодові оболонки, іншими словами, послід.
Як знаходиться дитяче місце?
Плацента може розташовуватися на стінці матки як завгодно, хоча класичним та абсолютно правильним вважається її знаходження у верхній частині (так зване дно матки) задньої стінки. Якщо ж плацента розташована внизу і навіть практично досягає зіва матки, то фахівці говорять про нижнє розташування. Якщо низьке положення плаценти показало УЗД у середині вагітності, це зовсім не означає, вона залишиться на цьому ж місці ближче до пологів. Переміщення плаценти фіксується досить часто – в 1 із 10 випадків. Така зміна називається міграцією плаценти, хоча насправді послід не пересувається по стінках матки, оскільки щільно прирощений до неї. Таке зрушення відбувається за рахунок розтягування самої матки, тканини як би зсуваються вгору, що і дозволяє плаценті зайняти правильне верхнє положення. Ті з жінок, які проходять регулярне ультразвукове обстеження, можуть самі переконатися, що плацента мігрує з нижнього розташування у верхнє.
У деяких випадках при УЗД стає зрозуміло, що вона перекриває вхід до матки, тоді фахівцем ставиться діагноз передлежання плаценти, і жінка береться під особливий контроль. Це пов'язано з тим, що сама плацента хоч і росте в розмірах разом із плодом, її тканини не можуть сильно розтягуватись. Тому при розширенні матки для зростання плода дитяче місце може відшаровуватися, і почнеться кровотеча. Небезпека такого стану в тому, що він ніколи не супроводжується болем, і жінка спочатку може навіть не помітити проблеми, наприклад, під час сну. Відшарування плаценти небезпечне і для плода, і для вагітної. Одноразова плацентарна кровотеча, що почалася, може повторитися в будь-який час, що вимагає приміщення вагітної в стаціонар під постійний контроль професіоналів.
Навіщо потрібна плацентарна діагностика?
Оскільки правильний розвиток плода, а також стан вагітної значною мірою залежать від плаценти, то іменній їй при оглядах приділяється пильна увага. Ультразвукове дослідження вагітності дозволяє лікарю оцінити розташування плаценти, особливості її розвитку протягом усього періоду виношування дитини.
Також стан плаценти оцінюється при проведенні лабораторних аналізів на кількість гормонів плаценти та активності її ферментів, а доплерометрія допомагає визначити кровотік кожної судини плода, матки та пуповини.
Стан плаценти відіграє важливу роль і в найвідповідальніший період - період пологів, адже саме вона залишається єдиною можливістю малюка, що проходить крізь пологові шляхи, отримувати всі необхідні речовини і кисень. І саме тому природні пологи мають закінчуватись народженням плаценти, яка виконала свої функції.
Природні пологи у три періоди
Якщо жінка народжує природним шляхом, то фахівцями такі пологи діляться на три етапи:
- період сутичок;
- період потуг;
- народження посліду.
Плацента - один із найважливіших біологічних елементів протягом усієї вагітності аж до народження нової людини. Малюк народився, "коржик" з декількох шарів різної за типом тканини та кровоносних судин зіграла свою роль. Тепер організму жінки необхідно її позбутися, щоб продовжити нормально функціонувати в новому статусі. Саме тому народження плаценти та плодових оболонок виділяється в окремий, третій етап пологів – відходження посліду.
У класичному варіанті цей етап проходить практично безболісно, лише слабкі сутички можуть нагадати жінці про те, що пологи ще не завершилися повністю - післяпологовий послід відокремився від стінок матки і має бути виштовхнутий з організму. У деяких випадках сутички взагалі не відчуваються, але відділення плаценти можна визначити візуально: дно матки піднімається вище за пупок породіллі, зміщуючись при цьому на правий бік. Якщо акушерка натискає ребром долоні трохи вище за лоно, то матка розуміється вище, але пуповина, яка все ще прикріплена до плаценти, не втягується. Жінці необхідно тужитися, що веде до народження посліду. Способи виділення посліду на фоні післяпологового періоду допомагають завершити вагітність правильно без патологічних наслідків.
Який вигляд має послід?
То що таке послід? Він є округлим плоским утворенням губчастої структури. Помічено, що при масі тіла дитини, що народилася, в 3300-3400 грамів, маса посліду становить півкілограма, а розміри досягають 15-25 сантиметрів в діаметрі і 3-4 сантиметри в товщину.
Після пологів є об'єктом ретельного вивчення і візуального, і лабораторного. Лікар, який оглядає цей орган життєзабезпечення плода в утробі матері, повинен побачити цільну структуру з двома поверхнями – материнською та плодовою. Плацента з боку плода посередині має пуповину, а її поверхня покрита амніоном - оболонкою сірого кольору, що має гладку, блискучу фактуру. При візуальному огляді можна побачити, що з пуповини розходяться кровоносні судини. На звороті послід має дольчасту структуру і темно-коричневий відтінок оболонки.
Коли пологи повністю завершені, патологічних процесів не відкрилося, матка скорочується, зменшуючись у розмірах, її структура ущільнюється, розташування змінюється.
Патології посліду
У деяких випадках на останньому етапі пологів відбувається затримання посліду. Період, коли лікар ставиться такий діагноз, триває від 30-60 хвилин. Після цього терміну медичний персонал робить спроби виділити послід за допомогою стимуляції матки масажем. Часткове, повне прирощення або щільне прикріплення плаценти до стінки матки не дає можливості відокремитись природним шляхом. У цьому випадку фахівцями приймається рішення відокремлювати його вручну чи хірургічним методом. Такі маніпуляції проводять під загальним наркозом. Причому повне зрощення посліду та матки можна дозволити єдиним способом – видаленням матки.
Послід після пологів оглядається лікарем, і якщо виявляється його пошкодження або дефекти, тим більше при маточній кровотечі породіллі, що триває, то проводиться так звана чистка для видалення залишків частин посліду.
Масаж для плаценти
У природних пологах не така вже й рідкісна проблема - послід не вийшов. Що робити у цьому випадку? Один з ефективних та безпечних способів – масаж з метою стимулювання матки. Фахівцями розроблено чимало методик, які допомагають породіллі позбутися плаценти та плодових оболонок без зовнішнього втручання. Це такі способи, як:
- Спосіб Абуладзе заснований на дбайливому масажі матки з метою її скорочення. Простимулювавши матку до скорочення, лікар двома руками формує на очеревині породіллі велику поздовжню складку, після чого вона повинна тугіше. Послід виходить під впливом підвищеного внутрішньочеревного тиску.
- Спосіб Гентера дозволяє народитися посліду без потуг з боку породіллі за рахунок стимуляції дна матки вручну у напрямку зверху донизу, до центру.
- За способом Креде-Лазаревича як би вичавлюють слід шляхом натискання лікарем на дно, передню і задню стінки матки.
Маніпуляції вручну
Ручне відділення посліду проводиться шляхом внутрішніх маніпуляцій – лікар вводить руку у піхву та матку породіллі та на дотик намагається відокремити послід. Якщо такий спосіб не допомагає досягти його видалення, то можна вести тільки про хірургічне втручання.
Чи є профілактика плацентарних патологій?
Що таке послід? Таке питання часто чують лікарі-гінекологи від жінок. планують материнство. Відповідь на це питання і проста, і складна одночасно. Адже плацента – складна система підтримки життя, здоров'я та правильного розвитку плода, а також здоров'я матері. І хоч вона і з'являється тільки на період вагітності, плацента все одно - окремий орган, потенційно схильний до різних патологій. А порушення у життєдіяльності плаценти небезпечні для малюка та його мами. Але дуже часто запобігти появі плацентарних ускладнень можна досить простими, природними методами:
- ретельне медичне обстеження ще до зачаття;
- лікування наявних хронічних захворювань;
- здоровий спосіб життя з відмовою від куріння та алкоголю, нормалізацією режиму праці та відпочинку;
- запровадження збалансованого для майбутньої мами раціону харчування;
- підтримка позитивного емоційного фону життя;
- помірні заняття спортом;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- запобігання зараженню вірусними, бактеріальними та грибковими інфекціями;
- прийом рекомендованих спеціалістом вітамінно-мінеральних комплексів.
Дотримання таких природних порад дозволить уникнути багатьох проблем під час вагітності, під час пологів.
Що таке послід? Це особлива частина організму вагітної, що забезпечила зачаття, виношування та народження нового життя. Цим словом, що говорить самим за себе, називають народжені слідом за дитиною або віддалені примусово плаценту і плідні оболонки, що послужили найважливішу роль - допомога у формуванні нового життя.
Багато жінок наївно вважають, що процес пологів - це виключно сутички, потуги та безпосередня поява на світ малюка. Проте це не так, оскільки родовий процес складається з декількох етапів, про які мама може і не здогадуватися.
Після того, як дитина, так би мовити, покинула материнську утробу, починається ще один етап - відділення посліду. Якщо жінка вперше народжувала, цей етап для неї незвіданий, важко представляється. Але це не дає приводу для переживань, оскільки бригада лікарів, які приймають пологи, має подбати про те, щоб з мамою все було добре.
Що таке слід, і як він виходить
Послід є плацентою, пуповиною і частинками навколоплідних оболонок, що залишилися. Дані складові формувалися протягом першого триместру вагітності, граючи найважливішу роль життєдіяльності немовляти.
З їхньою допомогою малюк був захищений від зовнішнього впливу несприятливих речовин, через них надходив кисень, живильні мікроелементи, виводилися продукти життєдіяльності дитини.
Після народження малюк залишає утробу матері, і пропадає необхідність у наявності даних утворень. Щоб організм жінки після пологів повністю відновився, необхідно видалити залишки плаценти та пуповини та з порожнини матки. Завдяки тому, що цей процес проводиться в останню чергу, він набув назви «послід».
Що відбувається, коли слід не виходить самостійно
В принципі, природою передбачено, що всі залишки залишають лоно матері самостійно, але у випадку, коли це не відбувається, слід самостійно не відокремився, тоді медики змушені примусово відокремити його від черевної порожнини породіллі. Природний пологовий процес має на увазі, що при народженні малюка пуповину, яка перестала виконувати своє пряме призначення, перерізають. Таким чином останній плотський зв'язок дитини і матері повністю обривається, а матка тим часом продовжує скорочуватися, зменшуючись.
Ці процеси сприяють якнайшвидшому виходу плаценти. Тим часом лікар натискає на низ черевної порожнини, щоб перевірити, чи статеві органи готові виштовхнути тканини. У тому випадку, коли пуповина не втягується назад, означає, що слід прямо зараз почне виходити. Це абсолютно безболісно для породіллі, тому переживати із цього приводу не варто.
Маточні продовжують відбуватися, але жінка часто їх не відчуває. Потім лікар просить породіллю ще раз тугіше, після чого протягом декількох хвилин відбувається вихід посліду.
Якщо пологи відбувалися за допомогою кесаревого розтину, то внаслідок пошкодження органів матка не так активно скорочується, тому вихід плаценти та пуповини може не статися. У цьому випадку послід видаляється лікарями вручну із застосуванням спеціальних інструментів.
Після того, як виходить послід або його видаляють медики, його оглядають фахівці на наявність пошкоджень, перевіряють, чи краї оболонок рівні, без розривів, ретельно оглядають плаценту та її структуру. Ці дії відіграють основну роль у висновку про те, як проходила вагітність та пологи.
Після того як медики вивчили послід, його утилізують. Сьогодні в крайніх випадках його можуть віддати матері для того, щоб вона самостійно вирішувала його долю, але найчастіше медперсонал надходить з ним на власний розсуд.
Тим не менш, медики можуть не дозволити забирати з собою післяпологові тканини, оскільки це заборонено законодавством. Нині те, що мати хоче забрати послід, не набрало популярності, найчастіше про це навіть ніхто не думає.
Якщо ж батьки вирішили забрати післяпологові тканини, краще заздалегідь визначити, що з ним відбуватиметься далі. Це, звичайно, залежить від того, які спонукання переслідує пара і особистих вірувань.
Цілком можливо, що слід просто заберуть у пакетику і потім викинуть, але тоді не варто його забирати взагалі з пологового будинку. У нашій країні обмежена можливість збереження стовбурових клітин, які витягуються з пуповини та зберігаються надалі у замороженому стані.
У західних країнах така практика досить поширена та активно користується попитом у молодих сімей. Після відділення та заморозки стовбурові клітини зберігають в окремих боксах у спеціалізованому приміщенні. З їхньою допомогою можна допомогти врятувати життя дитині при виникненні серйозних захворювань.
Так чи інакше, якщо мама вирішить зберегти послід, їй варто заздалегідь знайти установу, яка це здійснює, інакше після пологів займатися організацією цього питання вже безглуздо, оскільки послід уже кілька годин буде непридатний до подальшого збереження.