Висока температура у дитини – основні рекомендації для батьків. Що робити, якщо у дитини піднялася температура і тримається? Що робити, якщо у дитини температура
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!
У дитини піднялася температура.Що робити?
Збільшення температури – це одна з найпоширеніших ознак найрізноманітніших недуг малюків.Як вчинити, якщо у сина чи доньки висока температура тіла?
Насамперед слід терміново записатися на консультацію педіатра або викликати лікаря додому. Не можна зволікати в тих випадках, коли температура тіла піднялася у малюка, що не досяг тримісячного віку або в тому випадку, коли збільшення температури поєднується з будь-яким захворюванням.
Якщо температура тіла збільшена значно, а також викликає біль у мускулатурах, необхідно вжити заходів щодо її зниження. Серед медикаментів, що застосовуються з цією метою, досить широко використовують парацетамол. У жодному разі не слід давати дитині аспірин. Цей препарат може нашкодити здоров'ю в тому випадку, коли малюк страждає на вірусне захворювання. Лікувати дітей, які не досягли дванадцятирічного віку, аспірином категорично забороняється. У якій кількості давати дитині жарознижувальну – це компетенція лікаря. Якщо кількість препарату буде занадто високою, це може спричинити масу небезпечних для організму дитини явищ. А якщо вона буде надто низькою, ефект не настане.
Якщо малюка лихоманить, йому слід дати теплого молока, тепліше одягнути або укласти під ковдру. Небажано використовувати в таких ситуаціях чай, у його складі є кофеїн, який активізує виділення сечі, а отже, прискорює виведення рідини із тіла. Найкраще пити при високій температурізаварена шипшина, ромашка або фруктовий сік. Якщо ж малюка не лихоманить, тепло накривати і одягати його не слід, щоб тіло охолоджувалося природним чином.
Замість використання жарознижувальних засобів можна застосувати ванни, що охолоджують. Температура води в такій ванні має бути тридцять п'ять – тридцять шість градусів Цельсія. Не слід використовувати зниження температури у малюків спиртові обтирання. Спирт крізь пори потрапляє в кровообіг, що загрожує отруєнням малюка. Для подібних процедур слід застосовувати звичайний столовий оцет, наполовину розведений водою. Крім цього, можна зробити прохолодні компреси в пахвових западин, на потилицю, в пах. Тут близько до шкіри проходять сильні кров'яні артерії. Неодмінно слід контролювати зміни температури тіла і не допускати збільшення її понад тридцять дев'ять градусів у прямій кишці або більше тридцяти восьми з половиною градусів у пахвій западині.
Коли слід звертатися до лікаря
Якщо жоден із зазначених тут методів не допоміг зменшити температуру тіла, необхідно відразу відвідати лікаря. У період збільшення температури слід якомога більше напувати малюка, щоб не допустити зневоднення тканин. Цей небезпечний стан проявляється висушенням слизових, шкірних покривів, малюк не мочиться, плаче без виділення сліз, він може бути занадто знервованим або навпаки пасивним. Якщо якісь із вищеописаних симптомів з'явилися - це привід до негайного виклику лікаря або швидкої допомоги. Також слід зробити і якщо малюк не хоче вживати питво або його рве.спасибі
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!
Висока температуратіла у дитини (лихоманка) може бути неспецифічною ознакою багатьох захворювань. Вона може говорити про гострі інфекційні хвороби, прорізування зубів, перегрівання та інші стани. У всіх цих випадках допомога дитині має бути різною, тому дуже важливо встановити причину підвищення температури.Особливості температури у дитини
У перші дні і місяці життя дитини температура тіла може бути дуже непостійною. За будь-яких захворювань вона може швидко підвищуватися.Щоб виявити лихоманку у дитини, необхідно знати, яка температура є для неї нормою. Для цього слід хоча б один раз виміряти її у спокійному та здоровому стані. Краще повторити цю процедуру вранці і ввечері, тому що у вечірні години температура зазвичай вища на 0,3-0,5 o С.
Температура дитини першого року життя може бути вищою, ніж у старших дітей та дорослих (за даними виміру в пахвовій западині):
1.
У віці до 1 року допускається температура тіла до 37,4 o.
2.
У дитини старше 1 року зазвичай встановлюється температура до 37°С.
Особливо погано утримують температуру тіла новонароджені діти, які народилися недоношеними. Процеси терморегуляції у них незрілі, тому слід пам'ятати, що вони можуть легко охолоджуватися, а й перегріватися.
Температуру тіла можна визначати у кількох місцях. Результати таких вимірювань відрізнятимуться:
- температура, виміряна у прямій кишці (ректальна), буде приблизно на 1 o С вище, ніж у пахвій западині (37,6-38 o С – норма);
- температура, виміряна в роті (оральна), буде приблизно на півградуса вище, ніж у пахвій западині (37,1-37,6 o С - норма);
- показники температури, виміряної в пахвовій западині та пахвинній складці, будуть приблизно однаковими.
Визначити ректальну температуру можна тільки у маленької дитини до 4-5 місяців. Так як процедура часто неприємна, то у дитини 6 місяців високу температуру у такий спосіб, швидше за все, неможливо буде зафіксувати через його опір процедурі. Найкраще вимірювання проводити електронним термометром, наконечник якого змащують дитячим кремом. Градусник вводять приблизно на 2 см у пряму кишку, піднявши при цьому ніжки дитини як при підмиванні.
У пахвовій западині та пахвинній складці вимірювання можна проводити ртутним термометром. Визначення температури в паху проводиться шляхом укладання дитини на бік. Градусник ставиться те щоб його наконечник повністю був у складці шкіри. Потім рукою притискають ніжку дитини до тіла. У пахвовій западині процес виміру проводиться так само, як у дорослих.
Патологічно висока температура, залежно від ступеня її підвищення, умовно поділяється на наступні види (за даними вимірів у пахвій западині):
1.
Субфебрильна (до 38 o С).
2.
Фебрильна (понад 38 o С).
Як правильно вимірювати температуру у маленької дитини
Правила вимірювання температури у дітей:- дитина повинна мати свій особистий градусник, який обробляється теплою водою з милом чи спиртом перед кожним використанням;
- під час хвороби температура вимірюється щонайменше тричі на день (ранок, день, вечір);
- вимір не слід проводити, коли дитина сильно закутана, плаче або надмірно активна;
- висока температура в кімнаті та прийняття ванни також підвищують температуру тіла;
- їжа та напої, особливо гарячі, можуть підвищити температуру в ротовій порожнині на 1-1,5 o С, тому вимір у роті повинен проводитись за годину до або через годину після їди;
- визначення температури може здійснюватися в пахвовій западині, прямій кишці або пахвинній складці – будь-якими градусниками; Вимірювання в роті проводиться тільки за допомогою спеціальних термометрів-пустушок.
Причини високої температури у дитини
У нормі підвищення температури тіла є захисною реакцією організму на будь-які інфекційні чи неінфекційні захворювання, ушкодження.Інфекційні агенти, потрапляючи всередину організму, виробляють токсини, що спричиняють підвищення температури тіла. Організм, своєю чергою, також виробляє речовини, які б виникненню лихоманки. Такий механізм є захисним, тому що на тлі високої температури прискорюються всі обмінні процеси, інтенсивніше синтезується багато біологічно активних речовин. Але коли лихоманка стає занадто вираженою, вона сама може стати причиною різних ускладнень – наприклад, фебрильних судом.
Чому виникає висока температура у дитини:
- інфекційні захворювання (ГРВІ, "дитячі" та кишкові інфекції, інші патології);
- неінфекційні захворювання (хвороби нервової системи, алергічна патологія, гормональні розлади та інші);
- прорізування зубів (це одна з найчастіших причин у маленьких дітей);
- перегрів;
- профілактичні щеплення.
Особливості підвищеної температури при деяких захворюваннях
Високу температуру у дитини супроводжуватимуть інші симптомипатології. За різних захворювань лихоманка матиме свої особливості.Інфекційні захворювання
Зазвичай значення лихоманки при інфекційних захворюваннях – не більше 39-39,5 o З. Але у деяких випадках температура в дитини піднімається вище 40 o З. Це багато в чому залежить від виду інфекції та індивідуальних особливостей організму дитини.При інфекційних захворюваннях висока температура у дитини супроводжується іншими ознаками патології (кашель, закладеність носа, блювання, розлади випорожнень та інші).
Ще однією частою причиною лихоманки є дитячі інфекції. Наприклад, у дитини з високою температурою поява висипу у вигляді сверблячих пухирців є характерною ознакою вітряної віспи. Особливо до таких інфекцій схильні діти, які відвідують дошкільні заклади. Наприклад, висока температура у дитини у віці 3 роки, яка ходить у дитячий садок.
Перегрів
При перегріві можна чітко відзначити зв'язок лихоманки із впливом джерела тепла. Наприклад, висока температура у дитини влітку може бути пов'язана з тривалим перебуванням на сонці або салоні автомобіля в жарку погоду. Діти грудного віку можуть легко перегріватися, коли одягнені в занадто теплий одяг.При невеликій лихоманці прагнення батьків укутати дитину тепліше також може спровокувати підвищення температури тіла до вищих цифр. Перегрів дуже небезпечний через ймовірність виникнення теплового удару, при якому необхідна екстренна допомогалікаря.
Ознаками теплового удару є:
- сильна лихоманка, що виникла після перегріву;
- порушення або втрата свідомості;
- судоми;
- порушення дихання та серцебиття.
Прорізування зубів
Висока температура у дитини під час прорізування зубів буває рідко. Зазвичай лихоманка вбирається у показників 38,5 o З. Але у деяких випадках температура може підніматися до дуже високих цифр, супроводжуватися млявістю дитини, відмовою від їжі, занепокоєнням. Таку лихоманку необхідно знижувати. У дитини 10 місяців висока температура цілком може бути пов'язана із зубками, особливо якщо вона активно тре ясна, вередує, і при цьому відзначається підвищене слиновиділення.Щеплення
Після проведення профілактичних щепленьВисока температура у дитини, як правило, довго не тримається. Підвищується вона зазвичай протягом доби після вакцинації, і може поєднуватися з іншими симптомами: невеликий набряк та болючість у місці ін'єкції, дитина може щадити ніжку та менше рухатися. Дані ознаки є захисною реакцією організму на введення вакцини і свідчать про адекватну імунну відповідь.При підвищенні температури після щеплення можна одноразово дати дитині жарознижуючий засіб, навіть не чекаючи фебрильних цифр лихоманки. Можна також користуватися фізичними методами охолодження, але обтирання не рекомендується (особливо не можна мочити місце ін'єкції). Якщо немає позитивної динаміки протягом 1-2 днів, слід думати про іншу причину підвищення температури (наприклад, про початок ГРВІ).
При обтиранні використовується змочений водою рушник, який кладуть на чоло. Як тільки воно висихає або нагрівається, рушник можна знову змочити. Також водою протирають руки, ноги, груди, шию, обличчя. Після обтирання не можна укутувати дитину, оскільки процедура може спричинити зворотний ефект. Не слід проводити цю процедуру дитині, у якої колись були судоми на фоні високої температури, або є захворювання нервової системи.
Крім обтирань, можна прикладати лід, загорнутий у пелюшку, до пахвових, пахвинних областей. Однак цей метод може використовуватись лише у старших дітей. Не варто занадто захоплюватися, тому що в місцях прикладання льоду можна отримати обмороження.
При лихоманці також не слід забувати про рясне питво. Втрати рідини через шкіру та з диханням при підвищеній температурі збільшуються, тому її дефіцит необхідно своєчасно поповнювати. Також посилене питво сприяє прискоренню виведення токсичних речовин із організму. При високій температурі у однорічної дитини напувати її буває складно. Якщо він відмовляється пити, давати йому рідину потроху, але часто.
Маленьких дітей необхідно частіше прикладати до грудей, або давати їм звичайну воду, а піврічної дитини можна трав'яні чаї (фенхелевий, ромашковий, липовий), розбавлені соки та морси. Старшій дитині можна запропонувати компот, розведений сік або чай. Особливо активно слід напувати дітей при кишковій інфекції, коли висока температура супроводжується проносом. Але не дуже старайтеся, велика кількість рідини може спровокувати блювання.
За високої температури не слід:
- змушувати дитину дотримуватися постільного режиму, якщо вона цього не хоче, але допускати надмірної активності також не можна, так як це може призвести до підвищення температури;
- надмірно кутати або вкривати дитину – це перешкоджає природній віддачі тепла;
- робити очисну клізму, якщо немає відповідних рекомендацій лікаря (хоча ця процедура має жарознижувальний ефект, не варто нею зловживати та робити самостійно);
- використовувати для обтирання спиртовмісні рідини, теплу воду;
- накривати дитину мокрим простирадлом або рушником, кутати після обтирання - все це може призвести до ще більшого підвищення температури.
Коли і як збивати високу температуру у дитини
Висока температура у дитини: лікування медикаментозними засобами
Швидко збити високу температуру дитині можна з використанням лікарських жарознижувальних засобів. У дітей дозволені до використання препарати на основі ібупрофену або парацетамолу.Лікарські засоби можуть відрізнятися формою випуску (пігулки, сиропи, свічки для ректального застосування, порошки). Препарати у вигляді сиропів або супозиторіїв зазвичай застосовують у маленьких дітей. Наприклад, коли у немовлятемпература вище 39 o З її зручно знижувати за допомогою ректальних свічок.
Деякі особливості застосування різних лікарських форм:
- лікарські засоби, що приймаються через рот, починають діяти швидше через 20-30 хвилин після прийому;
- ефект від супозиторіїв настає через 30-45 хвилин, але триває довше;
- якщо захворювання супроводжується блюванням, краще використовувати свічки;
- ліки у супозиторіях зручно застосовувати, коли температура у дитини піднімається вночі;
- препарати у вигляді сиропів, таблеток та порошків містять ароматизатори та смакові добавки, тому нерідко викликають алергічні реакції;
- за необхідності застосування різних лікарських форм препаратів (наприклад, вдень – сироп, вночі – свічки), вибирайте засоби з різними діючими речовинами, щоб уникнути виникнення побічних ефектів;
- повторне використання жарознижувальних ліків можливе не раніше ніж через 5-6 годин після попереднього прийому; у разі недостатнього зниження температури, або повторного її підвищення стислі терміни, не слід експериментувати - краще одразу звернутися до фахівця за додатковою допомогою.
Також для зниження лихоманки можна використати деякі гомеопатичні засоби. Наприклад, коли у дитини часто висока температура, щоб не виникало побічних ефектів від частого застосування ібупрофену та парацетамолу, їх можна поєднувати з гомеопатичними препаратами.
Якщо підвищена температура супроводжується блідістю, похолоданням кінцівок, то додатково даються невеликі дози спазмолітиків (Но-шпа, папаверин) та антигістамінних препаратів. Проте робиться це лише лікарем.
При високій температурі у дитини довго застосовувати той самий жарознижувальний препарат не можна. Також протипоказаний одночасний прийом лікарського засобучерез рот і у вигляді свічок. Це може призвести до надмірного зниження температури тіла та виникнення побічних ефектів від препарату.
Лікарські препарати, які не застосовуються у дітей
До медикаментозних засобів, які не використовуються у дитини, належать:1. В даний час такі препарати, як амідопірин, антипірин або фенацетин як антипіретики не застосовуються через великої кількостіпобічні ефекти.
2. Кошти на основі ацетилсаліцилової кислоти (Аспірин) практично не використовуються у дітей через їхню здатність зменшувати кількість тромбоцитів у крові, викликати кровотечі, алергічні реакції, а також дуже тяжке ускладнення, характерне для дітей – синдром Рейє.
3. Анальгін та інші препарати, що містять метамізол натрію як діюча речовина, також мають велику кількість побічних ефектів, таких як пригнічення кровотворення, тяжкі алергічні реакції, надмірне зниження температури з непритомністю. Ці засоби не рекомендується використовувати в домашніх умовах.
У яких випадках необхідно звернутися до лікаря
До лікаря слід звертатися у разі виникнення лихоманки в дитини чи в дорослого. Тільки кваліфікований фахівець може поставити правильний діагноз і призначити, крім жарознижувальних засобів, інші лікарські препарати (ліки від кашлю, судинозвужуючі краплі в ніс). При необхідності призначається також етіотропна терапія, спрямовану ліквідацію причини захворювання. Наприклад, висока температура, пов'язана з тим, що у дитини ангіна вимагає призначення антибіотиків.Негайного звернення до фахівців вимагають такі випадки:
- Вкрай високі цифри температури тіла – понад 39,5-40°С.
- Якщо у дитини тримається висока температура більше трьох днів, і відсутня стійкий позитивний ефект протягом захворювання, незважаючи на терапію, призначену лікарем. Необхідно здійснити корекцію призначеного лікування, провести додаткові діагностичні процедури (наприклад, зробити рентгенографію легень, здати аналізи крові та сечі).
- При появі на тлі температури нових симптомів, таких як висипання, виражений кашель, блювання або пронос.
- Погіршення стану дитини на тлі одужання, що почалося, що може говорити про приєднання іншої інфекції.
- Якщо підвищення температури імовірно пов'язане з перегріванням дитини та можливим виникненням теплового удару.
- Поява ускладнень від призначеної терапії. Наприклад, якщо після прийому препарату, виписаного лікарем, у дитини виникла алергічна реакція. Потрібно викликати спеціаліста для підбору нових медикаментозних засобів.
- Дитина відмовляється від пиття, присутні ознаки зневоднення: суха шкіра, рідке сечовипускання, темний колірсечі та інші.
- Наявність тяжких хронічних захворювань у дитини, протягом яких може загостритися на тлі сильної лихоманки (патологія серця, нирок, нервової системи, інші хвороби).
- Якщо у дитини дуже висока температура, що супроводжується відмовою від їжі, фебрильними судомами, різким занепокоєнням і стогонами, появою висипу, порушенням свідомості, незвичайною поведінкою, набряком шиї, обм'яканням, утрудненням дихання, задишкою, іншими ознаками вкрай тяжкого стану дитини швидкої допомоги.
Наслідки високої температури у дитини
Одним із найпоширеніших ускладнень високої температури у дитини є фебрильні судоми. Вони, як правило, виникають у дітей до 6 років на тлі температури вище 38 o С. Часто така реакція на лихоманку з'являється у дітей, які мають захворювання нервової системи.Ознаки фебрильних судом у дитини:
- судомні посмикування м'язів, які можуть бути як вираженими (із закиданням голови, згинанням рук і випрямленням ніг), так і невеликими, у вигляді здригань та посмикування окремих груп м'язів;
- дитина перестає реагувати на навколишнє, може бліднути та синіти, затримувати дихання;
- часто судоми можуть повторюватися під час подальшого підвищення температури.
- укласти дитину на рівну поверхню і повернути голову на бік;
- за відсутності дихання після закінчення судом почати робити дитині штучне дихання;
- не можна намагатися вставляти дитині палець у рот, ложку або інші предмети – це лише зашкодить та травмує;
- слід роздягнути дитину, забезпечити провітрювання кімнати, використовувати обтирання та жарознижувальні свічки, щоб зменшити температуру тіла;
- не можна залишати дитину одну на час нападу.
Найчастіше молоді матусі звертаються до педіатра з єдиною проблемою: Відбувається це, якщо вірити фахівцям, досить часто. Але що робити, якщо із проблемою стикаються вперше? Як поводитися у такій ситуації?
Загальна інформація
Висока температура в дітей віком до року. Збиваємо правильно
Насамперед слід зауважити, що збивати температуру слід виключно за рекомендаціями лікаря. Як було зазначено вище, використання жарознижуючих препаратів може суттєво змінити клінічну картину. З іншого боку, нерідко висока температура у дітей є явною ознакою так званої захисної реакції організму від можливих вірусних атак, тобто, збиваючи її, ви навмисно позбавляєте дитину цієї переваги. Крім того, у малюків терморегуляція ще недостатньо сформована, тому стрибки від 36,6 до 37,5 є цілком нормальними.
Як знижується висока температура у дітей?
Майже всі лікарі сходяться в єдиній думці, що в першу чергу малюкові слід забезпечити прохолоду. У жодному разі не слід його перегрівати, загортаючи у численні ковдри. Справа в тому, що таким чином можна ще більшою мірою посилити ситуацію. Також обов'язково слід забезпечити багате питво. З рідиною всі шкідливі речовини виводитимуться. Крім того, при жарі, як відомо, суттєво збільшується втрата рідини організмом у вигляді шкіри.
Щоб не викликати зневоднення, слід якомога частіше напувати малюка. Особлива увага, як правило, приділяється процесу обтирання. Однак, порівняно з попередніми, цей засіб носить характер додаткового і не є по суті першорядним. Також обтирання показане тим дітям, які раніше не спостерігали судоми.
Висновок
При виявленні у крихти високої температури краще зайвий раз, що називається, підстрахуватися та викликати "Швидку допомогу". Лікар по приїзді зможе за необхідності дати корисні рекомендаціїз питань лікування, а ви, у свою чергу, не будете так сильно переживати. Пам'ятайте, що не слід займатися самолікуванням. Ви не лікар, і статті з мережі не щоразу правдиві та достовірні.
У перші кілька днів життя температура тіла новонародженого може бути трохи підвищеною (37,0-37,4 С у пахвовій западині). На рік вона встановлюється не більше норми: 36,0-37,0 градусів З (частіше 36,6 градусів З). Підвищена температура тіла (лихоманка) - загальна захисна реакція організму у відповідь захворювання чи ушкодження.
У сучасній медицині розрізняють лихоманку, зумовлену інфекційними захворюваннямиі неінфекційними причинами(Ураження центральної нервової системи, неврози, психічні розлади, гормональні захворювання, опіки, травми, алергічні захворювання тощо).
Найчастіше зустрічається інфекційна лихоманка. Вона розвивається у відповідь на дію пірогенів(від грец. pyros – вогонь, pyretos – жар) – речовин, що підвищують температуру тіла. Пирогени поділяються на екзогенні (зовнішні) та ендогенні (внутрішні). Бактерії, потрапляючи в організм, активно розмножуються і в процесі їхньої життєдіяльності виділяються різні токсичні речовини. Деякі з них, що є зовнішніми пірогенами (надійшли в організм ззовні), здатні підвищувати температуру тіла людини. Внутрішні пірогени синтезуються безпосередньо самим організмом людини (лейкоцитами - клітинами крові, клітинами печінки) у відповідь використання чужорідних агентів (бактерій тощо.).
У головному мозку поряд із центрами слиновиділення, дихальним тощо. знаходиться центр терморегуляції, "налаштований" на постійну температуру внутрішніх органів. Під час хвороби, під впливом внутрішніх та зовнішніх пірогенів, терморегуляція "перемикається" на новий, більш високий температурний рівень. Підвищена температура при інфекційних захворюваннях є захисною реакцією організму. На її тлі синтезуються інтерферони, антитіла, стимулюється здатність лейкоцитів поглинати та знищувати чужорідні клітини, активізуються захисні властивості печінки.
За більшості інфекцій максимум температури встановлюється в межах 39,0-39,5 С. За рахунок високої температури мікроорганізми знижують темпи свого розмноження, втрачають здатність викликати захворювання.
Як правильно виміряти температуру у дитини?
Бажано, щоб малюк мав свій особистий градусник. Перед кожним застосуванням не забувайте протирати спиртом або теплою водою з милом. Щоб дізнатися, які показники є нормою для вашого малюка, виміряйте у нього температуру, коли вона здорова і спокійна. Бажано виміряти її пахвою і у прямій кишці. Зробіть це вранці, вдень та ввечері. Якщо малюк захворів, виміряйте температуру тричі на добу: вранці, вдень та ввечері. Щодня приблизно в той самий час протягом хвороби, особливо це важливо для дітей групи ризику. Результати вимірів записуйте. За температурним щоденником лікар може судити про перебіг захворювання. Не виміряйте температуру під ковдрою (якщо новонародженого сильно укутати, її температура може сильно підвищитися). Не виміряйте температуру, якщо малюк наляканий, плаче, зайво збуджений, дайте йому заспокоїтися. Найбезпечнішим є електронний термометр.
В яких сферах тіла можна вимірювати температуру у дитини?
Температуру можна вимірювати в пахвовій западині, у пахвинній складці та у прямій кишці, але не в роті. Виняток становить вимірювання температури за допомогою термометра-пустушки. Ректальна температура (виміряна в прямій кишці) приблизно на 0,5 градусів вище оральної (виміряної в роті) і на градус вище пахвової або пахвинної. У однієї і тієї ж дитини цей розкид може бути досить великим.
Наприклад: нормальна температура в пахвовій западині або пахвинній складці 36,6 градусів; нормальна температура, виміряна в роті, 37,1 градусів; нормальна температура, виміряна у прямій кишці, - 37,6 градусів С. Температура трохи вище за загальноприйняту норму може бути індивідуальною особливістю малюка. Вечірні показники зазвичай вищі за ранкові на кілька сотих градусів. Температура може підвищуватися через перегрівання, емоційне збудження, підвищену фізичну активність. Вимірювати температуру у прямій кишці зручно лише маленьким діточкам. П'яти-шестимісячний малюк спритно вивернеться і не дасть вам цього зробити. Крім того, такий спосіб може бути неприємним для дитини. Для вимірювання ректальної температури найбільше підходить електронний термометр, який дозволяє зробити це дуже швидко: результат ви отримаєте лише за одну хвилину. Отже, візьміть градусник (ртутний заздалегідь струсіть до позначки нижче 36 градусів С), змастіть його наконечник дитячим кремом. Покладіть малюка на спинку, підніміть його ніжки (якби ви його підмивали), іншою рукою обережно введіть градусник у задній прохід приблизно на 2 см. Зафіксуйте градусник між двома пальцями (як цигарку), а іншими пальцями стисніть сіднички малюка.
У паху та пахвової западині температуру вимірюють скляним ртутним термометром. Результат ви отримаєте за 10 хвилин. Струсіть градусник до позначки нижче 36,0 градусів С. Насухо протріть шкіру в складочках, оскільки волога охолоджує ртуть. Щоб виміряти температуру в паху, покладіть малюка на бочок. Якщо ви робите вимірювання під пахвою, посадіть його на коліна або візьміть на руки і походите з ним по кімнаті. Поставте градусник так, щоб наконечник повністю знаходився в шкірній складці, потім своєю рукою притисніть ручку (ніжку) малюка до тіла.
Яку температуру слід знижувати?
Якщо ваша дитина захворіла, і у неї підвищилася температура, обов'язково викличте лікаря, який поставить діагноз, призначить лікування та пояснить, як його проводити. Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), вихідно здоровим дітямне варто знижувати температуру, що не досягла 39,0-39,5 градусів С. Виняток становлять діти групи ризику, у яких раніше були судоми на тлі підвищеної температури, діти перших двох місяців життя (у цьому віці всі захворювання небезпечні своїм швидким розвитком та різким) погіршенням загального стану), діти, які мають неврологічні захворювання, хронічні захворювання органів кровообігу, дихання, зі спадковими метаболічними захворюваннями. Таким малюкам вже при температурі 37,1 градусів С слід одразу ж дати жарознижувальні лікарські препарати. До того ж, якщо у дитини на тлі температури, що не досягла 39,0 градусів, погіршився стан, відзначається озноб, м'язові болі, блідість шкіри, то жарознижувальні препарати повинні бути прийняті негайно. Крім того, лихоманка виснажує та виснажує можливості організму і може ускладнитися гіпертермічним синдромом (варіант лихоманки, при якому відзначається порушення функцій усіх органів та систем – судоми, втрата свідомості, порушення дихальної та серцевої діяльності тощо). Цей стан потребує екстреного втручання медиків.
Як знижувати температуру у дитини?
Дитині слід забезпечити прохолоду. Зігрівати дитину з високою температурою за допомогою ковдр, теплого одягу, обігрівача, встановленого у кімнаті, – небезпечно. Це може призвести до теплового удару, якщо температура підніметься до небезпечного рівня. Одягніть хвору дитину легко, щоб зайве тепло йшло безперешкодно і підтримуйте в приміщенні температуру 20-21 градус С (при необхідності можна скористатися кондиціонером або вентилятором, не спрямовуючи струмінь повітря на дитину).
Оскільки за високої температури збільшується втрата рідини через шкіру, дитину необхідно рясно напувати. Старшим дітям треба якнайчастіше пропонувати розведені фруктові соки та соковиті фрукти, воду. Немовлят слід частіше прикладати до грудей або давати їм воду. Заохочуйте часто питво потроху (з чайної ложки), але не гвалтуйте дитину. Якщо дитина протягом декількох годин на добу відмовляється приймати рідину, повідомте лікаря.
Обтирання. Використовується як допоміжний засіб у комплексі з іншими заходами щодо зниження температури або у разі відсутності жарознижувальних препаратів. Обтирання показане лише тим дітям, які раніше не мали судом, особливо на тлі підвищеної температури, чи ні неврологічних захворювань.
Для обтирання слід використовувати теплу воду, температура якої близька до температури тіла. Прохолодна або холодна вода або спирт (який колись застосовувався для жарознижувальних обтирань) можуть викликати не зниження, а підвищення температури і спровокувати тремтіння, яке підказує "збитому з пантелику" організму, що треба не зменшити, а збільшити виділення тепла. Крім того, вдихати пари спирту шкідливо. Використання гарячої води також піднімає температуру тіла і, як і укутування, може спричинити тепловий удар. Перед початком процедури опустіть у миску або таз з водою три ганчірочки. Покладіть на ліжко або собі на коліна клейонку, поверх неї махровий рушник, а на нього – дитину. Роздягніть дитину і вкрийте її простирадлом або пелюшкою. Витисніть одну з ганчірочок так, щоб з неї не капала вода, складіть її та покладіть дитині на лоб. При висиханні ганчірочки слід намочити знову. Візьміть другу ганчірочку і почніть обережно протирати шкіру дитини, пересуваючись від периферії до центру. Особливу увагу приділіть стопам, гомілкам, підколінним згинам, пахвинним складкам, кистям, ліктьовим згинам, пахвам, шиї, особі. Кров, що прилила до поверхні шкіри при легкому терті, охолоджуватиметься за рахунок випаровування води з поверхні тіла. Продовжуйте обтирати дитину, змінюючи ганчірочки при необхідності протягом як мінімум двадцяти-тридцяти хвилин (для зниження температури тіла потрібно стільки часу). Якщо в процесі обтирання вода в тазі охолоне, додайте туди трохи теплої води.
Можна заздалегідь заморозити воду в невеликих бульбашках і, попередньо обернувши їх пелюшкою, прикладати до областей, де знаходяться великі судини: пахвинні, пахвові ділянки.
Використання жарознижувальних засобів. Препаратами вибору при лихоманці у дітей є ПАРАЦЕТАМОЛ та ІБУПРОФЕН (торгові назви даних ліків можуть бути найрізноманітнішими). ІБУПРОФЕН рекомендовано призначати у випадках, коли парацетамол протипоказаний або малоефективний. Відзначено більш тривале та виражене зниження температури після застосування ІБУПРОФЕНУ, ніж після ПАРАЦЕТАМОЛУ.
АМІДОПІРИН, АНТИПІРИН, ФЕНАЦЕТИН виключені зі списку жарознижувальних засобів через їхню токсичність.
Ацетилсаліцилова кислота (АСПІРІН) заборонена для використання у дітей віком до 15 років.
Широке застосування МЕТАМІЗОЛУ (АНАЛЬГІНУ) як жарознижуючого не рекомендовано ВООЗ, т.к. він гнітить кровотворення, здатний викликати серйозні алергічні реакції (анафілактичний шок). Можлива тривала втрата свідомості зі зниженням температури до 35,0-34,5 градусів С. Призначення МЕТАМІЗОЛУ (АНАЛЬГІНА) можливе виключно у випадках непереносимості препаратів вибору або за необхідності внутрішньом'язового введення, що має здійснюватися лише лікарем.
При виборі форми ліків (рідкої мікстури, сиропу, жувальних таблеток, свічок) слід враховувати, що препарати в розчині або сиропі діють через 20-30 хвилин, у свічках - через 30-45 хвилин, але їх ефект більш тривалий. Свічками можна скористатися в ситуації, коли у дитини виникає блювання при прийомі рідини або вона відмовляється пити ліки. Свічки краще використовувати після дефекації дитини, їх зручно вводити проти ночі.
На ліки у вигляді солодких сиропів або жувальних таблеток може виникнути алергія через ароматизатори та інші добавки. Самі активні речовини можуть викликати алергічну реакціютак що при перших прийомах треба бути особливо обережними.
Якщо ви даєте дитині ліки, особливо пов'язані з дозуванням за певним віком, слід уважно вивчити інструкцію, щоб не перевищити рекомендовану дозу. Потрібно враховувати, що лікар може змінити дозування для вашої дитини.
При почерговому застосуванні різних форм одного і того ж ліки (свічок, сиропів, жувальних таблеток) необхідно підсумовувати всі отримані дитиною дози, щоб уникнути передозування. Повторне використання препарату можливе не раніше, ніж через 4-5 годин після першого прийому, і лише у разі підвищення температури до високих показників.
Ефективність тієї чи іншої жарознижувального засобу індивідуальна залежить від конкретної дитини.
Чого не слід робити, якщо у дитини підвищилася температура
- Не примушуйте малюка лежати. По-справжньому хвора дитина сама перебуватиме у своєму ліжечку. Якщо вашому малюкові захочеться з неї вилізти, можна дозволити йому займатися чимось спокійним. Намагайтеся не допускати надмірної активності: це може призвести до підвищення температури.
- Не ставте дитині клізму, якщо лікар спеціально її не прописав.
- Не одягайте і не вкривайте дитину занадто тепло.
- Не накривайте дитину мокрим рушником або мокрим простирадлом: це може завадити віддачі тепла через шкіру.
Коли потрібно повторно викликати лікаря до малюка?
- Виміряна, температура в пахвовій западині - 39,0-39,5 градусів, ректальна температура перевищила 40,0 градусів.
- У дитини вперше трапилися судоми (тіло напружене, очі закочуються, кінцівки сіпаються).
- Дитина невтішно плаче, скрикує від болю при дотику або переміщенні, стогне, не реагує на зовнішні подразники або його тіло обм'якло.
- У дитини на шкірі з'явилися фіолетові плями.
- Дитині важко дихати навіть після того, як ви прочистили носові ходи.
- Шия дитини здається напруженою, і вона не дає пригнути їй підборіддя до грудей.
- Початок спеки слідує за перебуванням у зовнішнього джерела тепла: наприклад, на сонці в спекотний день або в салоні автомобіля в спеку. Можливий тепловий удар, за якого потрібна негайна лікарська допомога.
- Раптовий підйом температури стався у дитини з трохи підвищеною температурою, але занадто тепло одягненого або загорнутого в ковдри. Потрібно лікувати, як і тепловий удар.
- Лікар наказав вам негайно повідомити, якщо у дитини почнеться жар.
- Вам здається, що у дитини щось серйозне, хоча ви і важко сказати, чому так вирішили.
- У дитини загострилися хронічні захворювання (хвороби серця, нирок, неврологічне захворювання тощо).
- Дитина зневоднена, що видно за такими ознаками, як: рідкісне сечовипускання, темно-жовтий колір сечі, мала кількість слини, сліз, очі, що запали.
- Поведінка дитини здається нетиповою: вона надзвичайно примхлива, апатична або надмірно сонлива, не може заснути, чутлива до світла, плаче більше звичайного, відмовляється їсти, смикає себе за вуха.
- У дитини протягом кількох днів трималася невисока температура, а потім раптом різко підвищилася, або у дитини з застудою, що виникла кілька днів тому, раптом з'явився жар. Такий жар може вказувати на вторинну інфекцію, наприклад, отит або стрептококову ангіну.
- Підвищена температура не знижується прийому ліків.
- Температура 37,0-38,0 градусів З зберігається тривало (більше тижня).
- Підвищена температура тримається більше доби без будь-яких ознак хвороби.
В усіх випадках необхідно зв'язатися з лікарем навіть серед ночі або звернутися до пункту "Швидкої допомоги".